海藻糖液体敷料用于重睑术后创面修复的临床疗效

作者简介：陆萍（1975.6-），女，上海人，本科，主任医师，主要从事眼科疾病诊疗工作

通讯作者：毛晶晶（1987.2-），女，江苏泰州人，本科，副主任药师，主要从事临床药学工作

海藻糖液体敷料用于重睑术后创面修复的临床疗效

                              陆萍 1，毛晶晶 2，于恬 3

（1.上海市宝山区罗店医院眼科，上海  201908；2.泰州市张勤眼科医院药剂科，江苏  泰州  225300； 3.中科院大化所中国医药城生物医药创新研究院功效评价部，江苏  泰州  225300）[摘要]目的  考察海藻糖液体敷料用于重睑术后创面修复的临床疗效。方法 在患者自愿以及临床数据相 近的前提下，回顾选取本院 2023 年 10 月- 2024 年 1 月收治的 50 名重睑术患者，分为研究组和对照组， 研究组进行海藻糖液体敷料治疗，对照组进行普通常规创面外敷治疗。观察治疗 7 d 后两组眼部肿胀疼痛 程、治疗后创面愈合的情况（创面愈合时间与愈合优良率）、术后 3 个月内并发症的发生情况以及治疗 期间不良反应发生情况。结果 研究组患者应用海藻糖液体敷料后，眼部肿胀、疼痛评分均低于对照组，  创面愈合时间较对照组患者缩短，创面愈合优良率高于对照组，且术后 3 个月内并发症发生率低于对照组， 差异具有统计学意义（P < 0.05）。两组治疗期间不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 海藻糖液体敷料能够减轻重睑术后患者眼皮肿胀、疼痛程度，缩短创口愈合时间，有效促进重睑术 后创面愈合，能有效减少并发症发生，且具有较低的不良反应发生率。

[关键词] 海藻糖液体敷料；重睑术；创面修复；临床疗效

中图分类号：          文献标识码： A         文章编号：

Clinical efficacy of alginate liquid dressing for wound repair after blepharoplasty

                                   Lu Ping，Mao Jing-jing，Yu Tian

               （Department Of Ophthalmology, Luodian Hospital, Baoshan District, Shanghai, Shanghai,China, 201908）

Abstract: Objective To examine the clinical efficacy of alginate liquid dressings for post blepharoplasty wound repair. Methods Under the premise of patients' voluntariness as well as similar clinical data, 50 blepharoplasty patients admitted to our hospital from October 2023 to January 2024 were retrospectively selected and divided into experimental and control groups, with the experimental group being treated with alginate liquid dressings and the control group being treated with ordinary conventional traumatologic topical dressings. The degree of ocular swelling and pain in the two groups after 7 d of treatment, the healing of the trauma after treatment (trauma healing time and healing excellence rate), the occurrence of complications in the 3 months after the operation, and the occurrence of adverse reactions during the treatment period were observed. Results After applying alginate liquid dressing, patients in the experimental group had lower ocular swelling and pain scores than those in the control group, shorter wound healing time than those in the control group, a higher rate of excellent wound healing than those in the control group, and a lower rate of complications in the 3 months after surgery than those in the control group, with a statistically significant difference (P< 0.05). The incidence of adverse reactions during treatment was lower in both groups, and the difference was not statistically significant (P> 0.05).Conclusion Alginate liquid dressing can reduce the degree of eyelid swelling and pain in patients after blepharoplasty, shorten the wound healing time, effectively promote the healing of the postoperative wound after blepharoplasty, effectively reduce the occurrence of complications, and has a low incidence of adverse reactions. Keywords: Alginate liquid dressing; Blepharoplasty; Wound repair; Clinical efficacy

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对自身美的追求也大大提高。重睑术，又称双眼皮成型术， 是整形美容外科最常见的手术之一，一般分为切开法、微创小切口法、埋线法等[1]。由于其手术部位的特 殊性，术后修复情况在一定程度上决定了手术效果。创伤后修复不当，不仅会引起眼部伤口感染等并发症， 还会严重影响术后效果。因此，为进一步提高重睑术的治疗效果，本研究旨在分析海藻糖液体敷料用于重 睑术后创面修复的临床疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料  选取上海市宝山区罗店医院 2023 年 10 月-2024 年 1 月收治的 50 名重睑术患者，均为女 性，根据治疗方法不同分为研究组（n=25）和对照组（n=25）。研究组年龄 18~30 岁，平均年龄（23.53 ±2.12）岁；对照组年龄 19~30 岁，平均年龄（23.68±2.36）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P >0.05），研究可比。

1.2  纳入与排除标准  纳入标准：年满 18 周岁；无手术禁忌。排除标准：合并除行重睑术外其他眼部手 术者；合并眼部外伤者；合并严重代谢、感染性疾病患者；对海藻糖类制品及本研究产品成分过敏者。

1.3  方法  两组患者入院后均接受重睑术治疗，术前根据患者自身的脸型、眼型，结合其审美要求设计 重睑形状与宽度，做好相应标记。手术步骤：眼部局部浸润麻醉后，按设计好的重睑线切开上睑皮肤，切 除部分下唇眼轮匝肌及睑板前筋膜，在外侧眶隔隆起最高处打开眶隔，切除多余眶隔脂肪，电凝及纱布止 血。

1.3.1 对照组  重睑术后用 3%的双氧水消毒伤口，再用消毒纱布覆盖手术创面，常规使用医用冰袋间断冰 敷 3 d。

1.3.2 研究组  重睑术后在对照组基础上应用海藻糖液体敷料（南京汇创星美生物科技有限公司，苏械注 准 20232140996，规格：20 mL/瓶）均匀滴涂于眼部手术创面，6 次/d，直至伤口完全愈合。

1.4  观察指标

1.4.1 记录两组围术期指标  比较两组患者术后眼部肿胀程度、疼痛程度。于术后给药治疗前和治疗 7 d 后评估患者眼部肿胀程度，标准如下：0 度为无肿胀，量表评分为1分； Ⅰ度为轻度肿胀、皮纹未消失， 量表评分为 2 分； Ⅱ度为肿胀明显、皮纹消失，量表评分为 3 分；Ⅲ度为肿胀明显、结膜水肿，量表评分 为 4 分[2]。于术后给药治疗前和治疗 7 d 后采用视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评估两 组患者的疼痛程度[3] ，评分范围为 0~10 分，分值越高表示痛感越明显。

1.4.2 比较两组术后创面愈合情况（愈合时间、愈合优良率）  伤口愈合分级标准如下，优：伤口无不良 反应的一期愈合；欠佳：伤口有炎症但未化脓；不良：伤口有化脓[4]。

1.4.3 比较两组术后3 个月内并发症发生情况  记录患者出血、伤口感染、粘连、血肿的发生情况。

1.4.4 比较两组治疗期间不良反应发生情况  记录患者眼痒、发热、恶心的发生情况。

1.5  统计学方法  采用 SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2 检验；计 量资料以（x±s）表示，行 t检验；P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组眼部肿胀评分比较  研究组治疗后眼部肿胀评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

           表 1  两组眼部肿胀评分比较（ x ±s ，分）

2.2  两组疼痛程度比较  研究组治疗后 VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

          表 2  两组术后疼痛程度比较（ x ±s ，分）

2.3  两组治疗后伤口愈合时间比较  研究组伤口愈合时间为（5.26±2.32）d，短于对照组的（7.87±2.63） d，差异有统计学意义（t=6.553，P=0.014）。

2.4  两组治疗后伤口愈合优良率比较  研究组伤口愈合优良率高于对照组， 差异有统计学意义 ( χ2=8.112，P＜0.05），见表 3。

  表 3  两组治疗后伤口愈合优良率比较[n（%）]

 2.5  两组术后并发症发生情况比较  研究组术后 3 个月内并发症发生率低于对照组（P＜0.05），见表 4。 

          表 4  两组术后并发症发生情况比较（例，%）

注：*与对照组比较， χ2=4.553，P=0.012。

2.6  两组治疗期间不良反应发生情况比较  两组治疗后不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），见表 5。

       表 6  两组患者不良反应发生情况比较（例，%）

注：*与对照组比较， χ2=0.523，P=0.425。

3  讨论

重睑术因其微创性和立竿见影的美容效果，成为整形美容外科领域最常见的手术之一，常见的手术方 法有切开睑板固定法、缝线法、埋线法等，深受广大爱美女性的欢迎。切开法重睑术是通过手术在上眼睑 处作一切口，除去多余的皮肤和脂肪组织，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上，从而形成重睑[5] 。 重睑手术是一种侵入性操作，在对皮肤组织造成损伤的同时，也引发了机体内炎症介质的释放，这些介质 会影响血管内皮细胞，导致血管壁通透性增加，使血浆蛋白渗入组织间隙，造成眼部区域肿胀和疼痛[6]。此外，重睑术会损伤上睑组织中的血管及淋巴管，造成血液和淋巴液外渗，进一步加重眼睑水肿症状。如 果术后伤口处理不当，很容易造成术后意外感染，从而导致眼皮持续肿胀、眼皮痛感加重、伤口愈合延迟， 严重影响重睑术的术后效果[7]。海藻糖是一种非还原性的双糖，被广泛应用于医药领域[8] ，如应用于保护 细胞[9,10]、药用辅料 [11]等，其被证实能够在细胞表面形成独特的保护膜[12] ，在细胞受到外界环境刺激时起 到保护作用。

本研究结果发现，研究组治疗后眼部肿胀评分和眼部疼痛评分均低于对照组（P＜0.05），且研究组 创面愈合优良率高于对照组（P＜0.05），创面愈合时间短于对照组（P＜0.05），提示海藻糖液体敷料外 用能有效减轻重睑术后患者眼皮肿胀、疼痛程度，促进重睑术患者伤口愈合。另外，本研究结果显示，研 究组术后 3 个月内并发症总发生率低于对照组（P＜0.05），提示海藻糖液体敷料外用能减少相关并发症 的发生，促进重睑术后患者伤口的恢复。究其原因，可能是海藻糖液体敷料通过在创面表面形成保护层， 形成物理屏障，从而有效抵御了各类细菌入侵伤口造成炎症反应，减少伤口感染的可能性；另外，它能够 降低外界对创面组织中细胞的刺激，增加皮肤适应环境的能力，从而减轻患者疼痛程度。同时，海藻糖能 够抑制炎症介质的释放[13] ，从而减少中性粒细胞的黏附与聚集，进而减轻水肿。有研究证明，湿性密闭环 境下创面愈合较快[14,15]。而海藻糖敷料能够为创面愈合提供湿润的微环境，从而促进了伤口的恢复。此外， 本研究中研究组与对照组不良反应发生率均较低，且无明显差异，表明海藻糖液体敷料外用具有较高的安 全性。

综上所述，海藻糖液体敷料外用能减轻重睑术后患者眼皮肿胀、疼痛程度，促进重睑术切口愈合，减 少并发症的发生，且具有较高的使用安全性，具有一定临床推广价值。

参考文献

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